Neck shoulder
首・肩の痛み
首・肩の痛み
現代社会において、パソコンやスマートフォンの使用は欠かせないものとなっています。
しかし、その一方で長時間の同じ姿勢や無理な体勢が原因で、
首や肩に痛みを抱える方が増えています。
デスクワークやスマホの操作が日常的になることで、姿勢の乱れや筋肉の緊張が慢性化し、
痛みやこりにつながることも少なくありません。
首や肩の痛みを放置すると、頭痛や手のしびれなど、さまざまな症状を引き起こすことがあります。
少しでも違和感を感じたら、早めのケアを心がけることが大切です。
首の痛み
首は常に頭の重みを支えているため負担がかかりやすく、寝違えなどによる痛みが生じやすい部位です。
首の痛みの原因には、骨や筋肉、靭帯の問題以外にもさまざまな要因が考えられます。
自然に回復することが多いですが、痛みが長引く、繰り返し起こる場合は注意が必要です。
こんな症状はありませんか？
- 首が動かしにくい
- 頭を後ろに倒すと、
首や手に痺れや痛みがでる - 首や首の周りが痛い、凝っている
痛みの原因
首は7つのドーナツ状の骨（頚椎）が連なって構成されており、その間にはクッションの役割を果たす椎間板が存在します。
骨の中央には脊髄が通り、そこから枝分かれした神経が骨の隙間を通って腕などへ伸びています。
さらに、首の周囲には靭帯や筋肉があり、食道や気管、甲状腺、太い血管などの重要な臓器が密集する複雑な構造を持つ部位です。
そのため、首の痛みと一言でいっても、その原因は多岐にわたるため、慎重な見極めが必要です。
頸椎椎間板ヘルニア
頸椎椎間板ヘルニアは、首の骨（頸椎）の間にある椎間板が損傷し、その内容物が飛び出して神経を圧迫することで発症します。
特に30～50代の男性に多く、5番目と6番目の頸椎の間に最もよく見られます。
初期症状として、首や肩甲骨周囲の痛みが現れることが多く、圧迫される神経によって症状は異なります。脊髄が圧迫されると、両手や片手のしびれ、細かい動作の困難、歩行障害が生じることがあります。
重症の場合、排尿・排便障害や歩行不能に至ることもあります。
一方、神経根が圧迫されると、片腕の痛みやしびれ、脱力、首の動かしにくさがみられ、場合によっては胸の痛みを伴うこともあります。診断にはMRIが有用で、症状が疑われる場合は早めの検査をお勧めします。
外傷性頚部症候群
（頸椎捻挫）
交通事故やスポーツ中の衝撃によって首が急激に前後に振られることで発生する頚部の損傷です。
俗にいう「むち打ち」と呼ばれることもあります。首の筋肉や靭帯などが損傷を受けることで痛みや違和感を引き起こします。
症状は首の痛みや可動域の制限だけでなく、肩こりや頭痛、めまい、手のしびれ、自律神経症状など多岐にわたることもあります。事故直後は症状が軽くても、時間が経つにつれて悪化することもあるため、早期の診断と適切な治療が重要です。
治療法
当院では、専門的に交通事故によるむち打ちに対処しており、軽度のむち打ちでは、安静を保ちつつ、消炎鎮痛剤の投与や湿布、温熱療法を用いて炎症や痛みを抑えます。
また、並行して物理療法（電気治療、超音波療法、牽引療法）を用いて、筋肉の緊張を緩和します。
軽いストレッチや軽い運動療法を取り入れ、首の可動域を回復させていきます。
痛みが強い場合は、星状神経節ブロック注射など各種注射を行い、痛みの軽減を図ります。
肩の痛み
肩とは一般的に、首のつけ根から背中、腕のつけ根を指し、長時間同じ姿勢を続けることや、枕が合わないことなどが原因でも痛みを感じることがよくあります。
例えば、横になったまま長時間スマートフォンを使用し、気づいたら肩が痛くなっていたという経験がある方も多いのではないでしょうか。
このように、日常生活の影響による痛みは一時的なもので、心配のない場合も少なくありません。
しかし、中には病気が原因で肩の痛みが引き起こされているケースもあるため、注意が必要です。
こんな症状はありませんか？
- 腕を上げると肩が痛む
- 洋服の着脱や髪を洗う動作が辛い
- 肩を動かすとゴリゴリと音がする
- 安静にしていても肩がズキズキ痛む
- 引っかかる感じがする
- 肩だけでなく、首や腕にまで痛みが広がる
- 夜寝ている時に肩の痛みで目が覚める
- 肩が上がらず、高い所の物が取れない
痛みの原因
肩周辺には筋肉や関節、靭帯、骨などさまざまな組織があり、肩の痛みの主な原因の一つは、筋肉の緊張による血流障害です。
しかし、関節や骨など他の組織に異常が生じることで痛みが生じることも多々あります。
さらに、全身の病気や姿勢が影響し、肩の痛みとして現れる場合もあるため、原因を正しく見極めることが重要です。
代表的な疾患
四十肩／五十肩
（肩関節周囲炎）
四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）は、肩関節の周囲に老化、炎症が起こり、痛みや動かしにくさを引き起こすと考えられています。
40〜50代以降に多く見られるため、この名称で呼ばれていますが、正式には「肩関節周囲炎」といいます。
主な症状は、肩の痛みと可動域の制限です。初期には特に動かしたときに痛みを感じ、進行すると安静時や夜間でも痛みが続くことがあります。
さらに、肩の可動域が徐々に狭くなり、腕を上げたり後ろに回したりする動作が難しくなることもあります。症状の進行は個人差があり、数カ月から1年程度で自然に回復することもありますが、適切な治療を行うことで回復を早め、日常生活への影響を軽減することができます。
腱板断裂
急性的に損傷した場合、一定期間の安静の後に薬物療法、リハビリテーション、さらには注射を行うこともあります。
保守的な治療で治らない時は手術を検討します。
石灰沈着性腱板炎
石灰沈着性腱板炎は、肩の腱板内にリン酸カルシウム結晶が沈着し、急性の炎症を引き起こす疾患です。
特に40～50歳代の女性に多く見られ、突然の強い肩の痛みで発症することが特徴です。夜間に痛みが増すことが多く、思い当たる原因がない場合でも発症することがあります。
沈着した石灰は、初期は濃厚なミルク状ですが、時間の経過とともに硬化していきます。
治療はのステロイド剤と局所麻酔剤を骨液内に注射し、早期の痛みの緩和に努めています。また消炎鎮痛剤の内服治療も併用します。
上腕二頭筋長頭炎
上腕二頭筋長頭炎は、「力こぶ」を作る上腕二頭筋の長頭腱に炎症が生じる疾患です。
この腱は、上腕骨の結節間溝と呼ばれる溝の中を通り、肩や肘の動きに関与しています。繰り返しの動作や過度の使用により、腱が擦れて炎症を起こし、肩の前面に痛みを感じることが多いです。
また、肩を動かした際に痛みが生じ、押すと痛みが増すことがあります。
痛みが強い時期には、肩の安静が重要です。当院では、消炎鎮痛剤の服用やリハビリテーションを行い、症状の改善を図ります。また、炎症部位に局所麻酔薬とステロイド薬を結節間溝へ注射することで、痛みの緩和を目指します。
よくある質問
- Q
頸椎の病気の場合、症状は改善しますか？
-
A
頸椎の病気による症状が完全に消失すると断言することはできませんが、神経根症による痛みやしびれについては、多くの方が当院での治療を通じて改善を実感されています。治療にかかる期間には個人差がありますが、平均すると1~2ヶ月程度を目安としています。
ただし、神経根症であっても、腕や手の筋力低下が顕著な場合や、筋肉の萎縮が見られる方については、症状の程度によって治療期間が長引くこともあります。このような症状でお悩みでしたら、一度ご相談ください。症状を詳しく伺い、適切な治療計画をご提案させていただきます。 - Q
痛みが和らぐまでにどれくらい通院が必要ですか？
-
A
痛みの感じ方や症状の原因は人それぞれなので、通院回数には個人差があります。中には数回の治療で症状が改善する方もいらっしゃいますが、全ての方に当てはまるわけではありません。
通常は、患者様の症状や状態に合わせて、複数回の通院が必要となることが多いです。医師が診察し、患者様と相談しながら、治療計画をご提案させていただきますのでご安心ください。 - Q
肩の痛みとは具体的にどのような症状ですか？
-
A
「肩の痛み」とは、文字通り肩の周辺に感じる不快な感覚の総称です。この痛みは非常に広範囲に及ぶことがあり、腕の付け根だけでなく、肩甲骨や鎖骨、そしてそれらを取り囲む筋肉に痛みを感じることもあります。
典型的な症状としては、肩を動かした時に痛みが生じたり、ある一定の角度以上に腕を上げようとすると痛みが強くなったり、それ以上動かせなくなったりすることが挙げられます。
また、夜間に痛みが強くなり、寝返りを打つたびに目が覚めるなど、睡眠を妨げられるケースも少なくありません。痛みの種類も、鋭い痛み、鈍い痛み、重だるさ、ズキズキとした痛みなど様々です。