Hand elbow

手・肘の痛み・しびれ

手の痛み・しびれ

手や肘の痛みやしびれは、日常生活や仕事での負担、スポーツによる使いすぎ、加齢に伴う変化など、さまざまな原因で生じます。
腱や靭帯の炎症、神経の圧迫、関節の変形などが関与することもあり、
放置すると悪化する可能性があります。
また、痛みの原因によっては、整形外科的な治療が必要となることもあります。
手や肘に違和感や痛みを感じたら、早めの受診が大切です。

こんな症状はありませんか?

  • 親指を動かすと手首の親指側が痛む
  • 指を曲げると引っかかり、延ばしにくい
  • 手のひら、親指から薬指あたりがしびれる
  • 親指の付け根の関節が、動かすと痛む
  • 手首に堅いしこりやふくらみがある
  • 指の第一関節(指先)が腫れてでっぱり、痛む
  • 朝起きると手がこわばり、しびれている
  • 手がしびれて、物を落としやすくなった

痛みの原因

指の節は「関節」であり、指はこの部分で曲げ伸ばしされます。筋肉が縮んで「腱」を引っ張ると指が動き、腱は「腱鞘」という鞘(さや)の中をスムーズに移動します。手や指の過度な使用は、これらの部分にダメージを与え、痛み、変形、しびれなどを引き起こすことがあります。
特にパソコン作業や手仕事などで腱や腱鞘に繰り返し負担がかかると、炎症が生じ、痛みやしびれにつながります。

ばね指

指を動かす腱が通る腱鞘が炎症を起こし、腫れや痛みが生じる疾患です。
特に、親指や中指に多く発生し、指の曲げ伸ばし時に痛みや引っかかり感を感じることがあり指がばねのように弾かれることもあります。
悪化すると、指が曲がったまま伸ばせなくなることもあります。

治療法

当院では、まず安静や注射、消炎鎮痛剤の投与などの保存的治療を行います。症状が改善しない場合や再発を繰り返す場合には、腱鞘切開術などの手術療法を検討します。
手術は局所麻酔下で行い、比較的短時間で終了します。術後は場合によってはリハビリテーションを行い、指の機能回復をサポートします。

手根管症候群

手根管症候群は、手首にある手根管というトンネル内で正中神経が圧迫されることで、手や指にしびれや痛みを引き起こす疾患です。
特に、親指、人差し指、中指に症状が現れ、夜間に悪化することが多いです。進行すると、手の筋力低下や感覚鈍麻が生じることがあります。

治療法

当院では、まず装具の装着や消炎鎮痛剤の投与、ステロイド注射などの保存的治療を行います。
保存的治療で症状が改善しない場合や重症化してる場合、手根管開放術などの手術療法を検討します。

ガングリオン

ガングリオンは、関節や腱鞘から発生する良性の嚢胞で、手首や指に柔らかいものから硬いものまで腫れとして現れます。原因は明確ではありませんが、関節液が漏れ出すことで形成されると考えられています。
多くの場合、痛みはありませんが、神経のそばにあると神経を圧迫し、痛みやしびれを引き起こすことがあります。

治療法

当院では、痛みや機能障害がない場合は経過観察を行います。
症状がある場合や見た目が気になる場合には、穿刺による内容物の吸引を行います。
再発を繰り返す場合や大きなガングリオンに対しては、手術による摘出を検討します。

ドケルバン病

手首の親指側に起こる腱鞘炎の一種です。親指を動かす腱と、その腱を包むトンネル(腱鞘)が炎症を起こし、腱の通り道が狭くなることで痛みが生じます。
原因としては、親指や手首の使いすぎが主な原因とされます。
スマートフォン操作やPC作業、子供の抱っこなどで手を酷使する方、特に妊娠・出産期や更年期の女性に多く見られます。

治療法

保存療法として、患部を休ませるためのサポーターや、痛みや炎症を抑える内服薬や湿布、ステロイド注射などが行なわれます。
保存料で改善しない場合に、狭くなった腱鞘を切開する手術が検討されます。改善しない時、再発を繰り返す時は手術を検討します。

ヘバーデン結節

指の第一関節が変形し、こぶのように腫れたり曲がったりする病気です。
第一関節の痛み、腫れ、赤みが生じ、関節がこぶのように膨らみます。痛みのため指を動かしにくくなる事もあります。進行すると痛みが和らぐこともあります。
原因として、加齢、遺伝、女性ホルモンの影響などが関連していると考えられています。

治療法

保存療法として、痛みが強い時期は安静にし、指に負担をかけない工夫をします。痛みに対して、内服薬や湿布を使用することもあります。
痛みが強く日常生活に支障がある場合や、変形が著しい場合に、関節を固定する手術などが検討されます。

肘の痛み・しびれ

肘の痛みやしびれは、日常生活やスポーツ、長時間の作業による負担が原因で起こることがあります。
肘の関節や周囲の筋肉、神経に負担がかかることで、炎症や神経の圧迫が生じ、
痛みやしびれが発生することがあります。
テニス肘やゴルフ肘、神経障害など、原因はさまざまですが、放置すると症状が悪化し、
動かしにくさや力が入りにくいといった問題につながることもあります。
違和感を感じたら、早めの診察と適切なケアが大切です。

こんな症状はありませんか?

  • 荷物を持つと肘が痛む
  • テニスやゴルフのスイングをすると肘の内側や外側が痛い
  • 肘を曲げた時、肘の周辺が痛む
  • パソコンのキーボードを打つと肘が痛む

痛みの原因

肘関節には、腕を曲げたり伸ばしたりする動作や、手のひらを回転させる(表や裏に向ける)機能があります。
この関節の周りには、構造を補強し安定させる靭帯(じんたい)が備わっています。運動や日常生活において、特定の動きを繰り返すことで一部の筋肉や靭帯に負荷が集中すると、炎症や痛みが引き起こされることがあります。

テニス肘(上腕骨外上顆炎)

テニス肘は、主に手首や肘を頻繁に使う動作によって発症します。特に手首を反らせたり、ものをつかんで持ち上げる動作を繰り返すことで、肘の外側に負担がかかり炎症が生じます。
症状としては、肘の外側の痛みや、タオルを絞る・ドアノブを回すといった日常動作での違和感が特徴です。悪化すると、安静時でも痛みを感じることがあります。

治療法

治療では、まず患部の安静を保ち、負担を軽減することが重要です。
消炎鎮痛薬の使用やストレッチ、リハビリによる筋力強化を行います。痛みが強い場合は、局所への注射治療を行うこともあります
。長期的な回復には、適切なフォームでの動作指導や、日常生活での負担軽減も必要です。

ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎)

ゴルフ肘は、手首を内側に曲げる動作や繰り返しの負荷によって、肘の内側に炎症が起こる疾患です。
ゴルフのスイング動作だけでなく、重量物を持ち上げる作業やデスクワークでも発症することがあります。
症状は肘の内側の痛みが中心で、力を入れる際に悪化するのが特徴です。

治療法

治療の基本は、患部への負担を減らしながら回復を促すことです。
ストレッチや理学療法を取り入れ、筋肉の柔軟性を高めることが有効です。
また、痛みが強い場合は湿布や薬物療法、局所注射などを行うこともあります。予防として、日常の動作を見直し、肘に負担をかけない工夫をすることが大切です。

野球肘

野球肘は、特に投球動作の繰り返しによって肘に過度な負担がかかることで発症します。
成長期の子どもに多く、肘の内側や外側に炎症や骨の異常が生じることがあります。
初期の段階では軽い痛みや違和感のみですが、進行すると投球時の痛みや可動域の制限が現れることもあります。

治療法

早期治療のためには、まず投球制限や休養を取り入れ、肘を安静に保つことが重要です。
ストレッチやリハビリで関節の柔軟性を向上させることも有効です。痛みが強い場合には薬物療法や注射を行い、症状に応じて専門的な治療を進めます。
再発防止のためには、投球フォームの見直しや筋力強化が必要になります。

肘内障

肘内障は、幼児に多く見られる肘の亜脱臼の一種で、腕を引っ張る動作などがきっかけで発症します。
突然、腕を動かさなくなるのが特徴で、子どもが泣いて訴えることが多いです。痛みのために肘を曲げたり手を動かしたりしなくなり、腕をだらんと下げたままにすることがあります。

治療法

肘内障の治療は、徒手整復という方法で骨を正しい位置に戻すことが基本です。整復後はすぐに腕が動かせるようになり、痛みも軽減します。ただし、再発しやすいため、無理に腕を引っ張らないよう注意が必要です。

よくある質問

Q

肘が痛いのですがどんな病気が考えられますか?

A

肘の痛みには様々な原因が考えられます。最も一般的なのは、スポーツ活動や仕事による肘の使いすぎです。
例えば、テニスやゴルフ、野球などをされる方に多いテニス肘(上腕骨外側上顆炎)やゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎)などが挙げられます。これらは、肘の酷使によって炎症が生じることで痛みが出ます。その他にも、転倒などによる骨折や脱臼といった外傷が原因となることもあります。
また、意外に思われるかもしれませんが、首の神経に問題がある場合に、それが原因で肘に痛みを感じることも少なくありません。
これは、首から腕へと伸びる神経が圧迫されることで、肘のあたりに痛みが放散するためです。痛みの原因は多岐にわたるため、自己判断せずに、一度整形外科を受診して適切な診断を受けることをお勧めします。

Q

手根管症候群は自分で治せると聞いたのですが本当ですか?

A

軽度の手根管症候群であれば、適切な対処を行うことで症状の改善が見込めるケースもあります。
しかし、神経への圧迫が強い場合や、すでに麻痺が進行しているようなケースでは、自然に回復することは難しく、治療のタイミングを逃してしまうリスクがあります。ご自身の判断だけで対処しようとせず、まずは整形外科で正確な診断を受け、適切な治療方針について相談することが非常に大切です。